Antrag auf Mitgliedschaft im Hospiz Weyhe e.V. Name, Vorname *Anschrift *Telefon Ihre E-Mail-Adresse *Jahresbeitrag *Ich bevollmächtige den Hospizverein hiermit bis auf Widerruf meinen o.g. Jahresbeitrag (Mindestbeitrag € 30,00) von meinem Konto abzubuchen, bei aktiven Mitgliedern ist eine Spende nicht erforderlich.Name der Bank *IBAN *PhoneAbsenden
